Falla de Implantación

La implantación embrionaria consiste en la adhesión del embrión en estadío de blastocito al endometrio. Tiene lugar entre los días 6º y 10º tras la ovulación.
La falla de implantación, es la no consecución de embarazo tras tres ciclos de fecundación in vitro con transferencia de embriones de buena calidad a la paciente.

¿Cuáles pueden ser las causas de Falla de Implantación?

1. Patología Uterina:

  • Tubárica: hidrosalpinx comunicante.
  • Malformaciones mullerianas, miomas, pólipos endometriales, sinequias.
  • Infecciones pélvicas: endometriosis, tuberculosis genital.
  • Cervical: canal cervical tortuoso, estenosado.

2. Estimulación Ovárica:

  • La receptividad endometrial parece estar disminuida en ciclos estimulados, especialmente, si hay niveles altos de estradiol.

3. Técnica de transferencia embrionaria:

  • Es el último paso del tratamiento, donde influyen tanto la experiencia del clínico y el embiólogo que la realizan, como la dificultad para canalizar el cérvix.

4. Receptividad endometrial:

  • La implantación es un proceso complejo en el que están implicados tanto citocinas como factores de crecimiento, y todo ello regulado por una gran variabilidad de expresión de distintos genes.

5. Estudio del embrión:

  • El fallo en la implantación puede deberse a anomalías embrionarias o a una selección inadecuada de los embriones transferidos.

6. Trombofilias maternas:

  • - Hereditarias: déficit de proteína C o proteína S, factor V de Leyden, mutación de factor II de la coagulación o protrombina.
  • - Adquirida: híperhomocistinemia y síndrome antifostolipídico.

7. Alteraciones cromosómicas de los progenitores:

  • Translocaciones equilibradas y las inversiones.

Diagnóstico

  • Ecografía 3D.
  • Histeroscopía.
  • Estudio de trombofilias genéticas y adquiridas maternas.
  • Estudio del cariotipo en sangre periférica de la pareja.
  • Estudio de receptividad endometrial.
  • Diagnóstico genético preimplantacional (DGP).Ecografía 3D.
  • Histeroscopía.
  • Estudio de trombofilias genéticas y adquiridas maternas.
  • Estudio del cariotipo en sangre periférica de la pareja.
  • Estudio de receptividad endometrial.
  • Diagnóstico genético preimplantacional (DGP).