Falla de Implantación
La implantación embrionaria consiste en la adhesión del embrión en estadío de blastocito al endometrio. Tiene lugar entre los días 6º y 10º tras la ovulación.
La falla de implantación, es la no consecución de embarazo tras tres ciclos de fecundación in vitro con transferencia de embriones de buena calidad a la paciente.
¿Cuáles pueden ser las causas de Falla de Implantación?
1. Patología Uterina:
- Tubárica: hidrosalpinx comunicante.
- Malformaciones mullerianas, miomas, pólipos endometriales, sinequias.
- Infecciones pélvicas: endometriosis, tuberculosis genital.
- Cervical: canal cervical tortuoso, estenosado.
2. Estimulación Ovárica:
- La receptividad endometrial parece estar disminuida en ciclos estimulados, especialmente, si hay niveles altos de estradiol.
3. Técnica de transferencia embrionaria:
- Es el último paso del tratamiento, donde influyen tanto la experiencia del clínico y el embiólogo que la realizan, como la dificultad para canalizar el cérvix.
4. Receptividad endometrial:
- La implantación es un proceso complejo en el que están implicados tanto citocinas como factores de crecimiento, y todo ello regulado por una gran variabilidad de expresión de distintos genes.
5. Estudio del embrión:
- El fallo en la implantación puede deberse a anomalías embrionarias o a una selección inadecuada de los embriones transferidos.
6. Trombofilias maternas:
- - Hereditarias: déficit de proteína C o proteína S, factor V de Leyden, mutación de factor II de la coagulación o protrombina.
- - Adquirida: híperhomocistinemia y síndrome antifostolipídico.
7. Alteraciones cromosómicas de los progenitores:
- Translocaciones equilibradas y las inversiones.
Diagnóstico
- Ecografía 3D.
- Histeroscopía.
- Estudio de trombofilias genéticas y adquiridas maternas.
- Estudio del cariotipo en sangre periférica de la pareja.
- Estudio de receptividad endometrial.
- Diagnóstico genético preimplantacional (DGP).Ecografía 3D.
- Histeroscopía.
- Estudio de trombofilias genéticas y adquiridas maternas.
- Estudio del cariotipo en sangre periférica de la pareja.
- Estudio de receptividad endometrial.
- Diagnóstico genético preimplantacional (DGP).